Co se dozvíte
Podává se do epidurálního prostoru podél páteře, který se nachází asi 4 mm pod kůží vedle míchy. Jedná se o nejúčinnější, nejoblíbenější a nejvhodnější analgezii pro matku i dítě.
Výhody
✔ nemá vliv na dítě
✔ vysoký účinek analgezie (udává se až 90 %)
✔ nejúčinnější a nejoblíbenější metoda analgezie
✔ neprodlužuje ani nezkracuje porod
✔ pomůže rodičce překonat nejnáročnější období I. doby porodní, které tak zůstane síla k samotnému porodu
✔ pokud se porod začne komplikovat, stačí využít už zavedeného katetru v zádech a analgezie se změní v anestezii například u císařského porodu
✔ rodička se po podání může volně hýbat
✔ rodička cíti porodní stahy jako tlak, a může tak spolupracovat při porodu
✔ lze využít i u alternativních metod porodu
✔ výhodná u rizikových rodiček a rodiček s vysokým tlakem
Nevýhody
❌ nelze použít při porodu do vody
❌ při samotném zavádění epiduralu je nutno zachovat absolutní klid, aby nedošlo k poranění místa (následkem jsou dvoudenní bolesti hlavy či omezená hybnost končetin); což při kontrakcích bývá velký problém
❌ při zvýšené hmotnosti nad 100 kg hrozí, že se rodička při vpichu málo ohně
❌ při poranění obalů míchy hrozí po porodu bolesti hlavy (2 ze 100 porodů)
❌ finančně náročná varianta (5000 – 6000,-), ale v některých porodnicích neplatíte nic
❌ velmi vzácně se objevuje krvácení do páteřního kanálu nebo infekce
Jaké podmínky jsou ideální pro podání epiduralu
- otevření porodní branky na 3-4 cm u prvorodičky, 2-3 cm u druhorodičky
- nedoporučuje se podávat moc brzo (rodička se ještě dost neotevřela), ani pozdě (při začínajícím porodu)
Podání epiduralu
Anesteziolog dopředu informuje rodičku o průběhu a možných problémech podání anestezie. Rodička musí podepsat souhlas před samotným zákrokem. Poté anesteziolog desinfikuje, obloží záda rouškami a znecitliví místo vpichu. Budoucí maminka leží na boku s ohnutými zády a snaží se se nehýbat. Následně zavede anesteziolog do zad úzkou trubičku (katétr), která se připevní k rameni rodičky. Po pěti minutách může rodička už cítit účinky anestezie, která se bude postupně během zhruba 4 hodin dávkovat, dávkování lze kdykoliv prodloužit nebo při problémech změnit na lokální anestezii. Katétr (trubička do zad) bude odstraněna po porodu.
Epidurální analgezie se nesmí rodičce podávat
pokud:
- je rodička na látku alergická
- při poruchách krevní srážlivosti
- při krvácení matky
- při horším průběhu porodu (nedostatek kyslíku u dítěte, odloučení placenty)
- pokud je infekce v oblasti bederní páteře
Podrobné informace
- http://www.karim-vfn.cz/editor/assets/download/PDA.pdf
- http://www.porodnice.cz/porod/porod-bolest/farmakologicke-metody/epiduralni-analgezie
Zkušenosti maminek
- https://diskuze.maminkam.cz/epiduralni-anestezie-pri-porodu-ano-nebo-ne
- https://www.rodina.cz/diskuse155.htm
- https://www.emimino.cz/diskuse/epidural-33248/
- https://diskuse.dama.cz/d.php?d=1464
- https://www.omlazeni.cz/porod-epidural-56-64627-0.html
- https://www.maminka.cz/diskuze/epidural-ano—ci-ne
- https://www.modrykonik.cz/forum/porod/nechaly-jste-si-pichnout-epidural/