Epidurální analgezie/anestezie

Podává se do epidurálního prostoru podél páteře, který se nachází asi 4 mm pod kůží vedle míchy. Jedná se o nejúčinnější, nejoblíbenější a nejvhodnější analgezii pro matku i dítě.

Výhody

nemá vliv na dítě

vysoký účinek analgezie (udává se až 90 %)

✔ nejúčinnější a nejoblíbenější metoda analgezie

neprodlužuje ani nezkracuje porod

✔ pomůže rodičce překonat nejnáročnější období I. doby porodní, které tak zůstane síla k samotnému porodu

pokud se porod začne komplikovat, stačí využít už zavedeného katetru v zádech a analgezie se změní v anestezii například u císařského porodu

rodička se po podání může volně hýbat

rodička cíti porodní stahy jako tlak, a může tak spolupracovat při porodu

lze využít i u alternativních metod porodu

výhodná u rizikových rodiček a rodiček s vysokým tlakem

Nevýhody

❌ nelze použít při porodu do vody

při samotném zavádění epiduralu je nutno zachovat absolutní klid, aby nedošlo k poranění místa (následkem jsou dvoudenní bolesti hlavy či omezená hybnost končetin); což při kontrakcích bývá velký problém

při zvýšené hmotnosti nad 100 kg hrozí, že se rodička při vpichu málo ohně

❌ při poranění obalů míchy hrozí po porodu bolesti hlavy (2 ze 100 porodů)

finančně náročná varianta (5000 – 6000,-), ale v některých porodnicích neplatíte nic

velmi vzácně se objevuje krvácení do páteřního kanálu nebo infekce

Jaké podmínky jsou ideální pro podání epiduralu

  • otevření porodní branky na 3-4 cm u prvorodičky, 2-3 cm u druhorodičky
  • nedoporučuje se podávat moc brzo (rodička se ještě dost neotevřela), ani pozdě (při začínajícím porodu)

Podání epiduralu

Anesteziolog dopředu informuje rodičku o průběhu a možných problémech podání anestezie. Rodička musí podepsat souhlas před samotným zákrokem. Poté anesteziolog desinfikuje, obloží záda rouškami a znecitliví místo vpichu. Budoucí maminka leží na boku s ohnutými zády a snaží se se nehýbat. Následně zavede anesteziolog do zad úzkou trubičku (katétr), která se připevní k rameni rodičky. Po pěti minutách může rodička už cítit účinky anestezie, která se bude postupně během zhruba 4 hodin dávkovat, dávkování lze kdykoliv prodloužit nebo při problémech změnit na lokální anestezii. Katétr (trubička do zad) bude odstraněna po porodu.

Epidurální analgezie se nesmí rodičce podávat

pokud:

  • je rodička na látku alergická
  • při poruchách krevní srážlivosti
  • při krvácení matky
  • při horším průběhu porodu (nedostatek kyslíku u dítěte, odloučení placenty)
  • pokud je infekce v oblasti bederní páteře

Podrobné informace

Zkušenosti maminek




Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *