Epidurální analgezie/anestezie

Podává se do epidurálního prostoru podél páteře, který se nachází asi 4 mm pod kůží vedle míchy. Jedná se o nejúčinnější, nejoblíbenější a nejvhodnější analgezii pro matku i dítě.

  • nemá vliv na dítěbill-longshaw-freedigitalphotos-net-id-10027282.jpg
  • vysoký účinek analgezie (udává se až 90 %)
  • nejúčinnější a nejoblíbenější metoda analgezie
  • neprodlužuje ani nezkracuje porod
  • pomůže rodičce překonat nejnáročnější období I. doby porodní, které tak zůstane síla k samotnému porodu
  • pokud se porod začne komplikovat, stačí využít už zavedeného katetru v zádech a analgezie se změní v anestezii například u císařského porodu
  • rodička se po podání může volně hýbat
  • rodička cíti porodní stahy jako tlak, a může tak spolupracovat při porodu
  • lze využít i u alternativních metod porodu
  • výhodná u rizikových rodiček a rodiček s vysokým tlakem
  • nelze použít při porodu do vody
  • při samotném zavádění epiduralu je nutno zachovat absolutní klid, aby nedošlo k poranění místa (následkem jsou dvoudenní bolesti hlavy či omezená hybnost končetin); což při kontrakcích bývá velký problém
  • při zvýšené hmotnosti nad 100 kg hrozí, že se rodička při vpichu málo ohne
  • při poranění obalů míchy hrozí po porodu bolesti hlavy (2 ze 100 porodů)
  • finančně náročná varianta (5000 – 6000,-), ale v některých porodnicích neplatíte nic
  • velmi vzácně se objevuje krvácení do páteřního kanálu nebo infekce

Jaké podmínky jsou ideální pro podání epiduralu

  • otevření porodní branky na 3-4 cm u prvorodičky, 2-3 cm u druhorodičky
  • nedoporučuje se podávat moc brzo (rodička se ještě dost neotevřela), ani pozdě (při začínajícím porodu)

Podání epiduralu

Anesteziolog dopředu informuje rodičku o průběhu a možných problémech podání anestezie. Rodička musí podepsat souhlas před samotným zákrokem. Poté anesteziolog desinfikuje, obloží záda rouškami a znecitliví místo vpichu. Budoucí maminka leží na boku s ohnutými zády a snaží se se nehýbat. Následně zavede anesteziolog do zad úzkou trubičku (katétr), která se připevní k rameni rodičky. Po pěti minutách může rodička už cítit účinky anestezie, která se bude postupně během zhruba 4 hodin dávkovat, dávkování lze kdykoliv prodloužit nebo při problémech změnit na lokální anestezii. Katétr (trubička do zad) bude odstraněna po porodu.

Epidurální analgezie se nesmí rodičce podávat, pokud

  • je rodička na látku alergická,
  • při poruchách krevní srážlivosti
  • při krvácení matky
  • při horším průběhu porodu (nedostatek kyslíku u dítěte, odloučení placenty)
  • pokud je infekce v oblasti bederní páteře

Podrobné informace

Zkušenosti maminek


Související články